درمان چاقی
درمان چاقی
قبل از اینکه شروع کنیم به توضیح درمان چاقی بهتر است که یک تعریفی از BMI داشته باشیم.
BMI عبارت است از وزن ( بر حسب کیلوگرم) تقسیم بر مجذور قد ( بر حسب متر )
یعنی یک فرد با وزن 60 کیلوگرم و قد 160 سانتی متر BMI برابر با 18/75 دارد.
از کجا بفهمیم اضافه وزن داریم یا نه ؟ ( درواقع استخون بندیمون درشته یا نه ؟!)
BMI بین 18 تا 25 نرمال محسوب می شود. بنابراین اگر BMI شما بالاتر از 25 باشد احتمالا استخوان بندی درشتی دارید! و هر چه این عدد بیشتر باشد درجه اضافه وزن بیش تر است. عموما وقتی BMI از 30 بیش تر باشد فرد چاق محسوب می شود.
چاقی شکمی موضوعی است که باید حتما مد نظر قرار گیرد. اگر سایز دور کمر در خانم ها بیشتر از 88 سانتی متر و در آقایان بیشتر از 102 سانتی متر باشد، فرد مبتلا به چاقی شکمی است. احتمال ابتلا به بیماری های دیابت، اختلالات قلب و عروق و کبد چرب در بیماران با چاقی شکمی بیشتر است.
بخوایم وزنمونو بیاریم پایین چه دارویی بخوریم ؟
قبل از شروع درمان چاقی با دارو باید این نکته را مد نظر داشته باشیم که ورزش مناسب و رعایت رژیم غذایی نکات بسیار مهمی هستند که باید رعایت شوند.
منظور از رژیم غذایی مناسب، رژیمی است که کم کربوهیدرات یا کم چرب باشد و منظور از ورزش مناسب روزانه 30 دقیقه حداقل بصورت 5 روز در هفته است. این ورزش باید بتواند ضربان قلب را افزایش داده و باعث تعریق شود.
درمان چاقی با دارو وقتی ضرورت دارد که افراد علیرغم رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش به اهداف مطلوب نرسیده باشند.
در این صورت داروی بدون عارضه ای که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. ارلیستات ( با نام تجاری ونوستات ) است.
این دارو چجوری باید استفاده بشه ؟
دوز توصیه شده از دارو 120 میلی گرم با هر وعده غذای چرب است. این دارو جذب چربی دریافتی از مواد غذایی را از طریق لوله گوارش کاهش می دهد و می تواند جهت درمان چاقی به کار رود.
از آنجا که جذب ویتامین های محلول در چربی نیز بواسطه مصرف این دارو کاهش می یابد، توصیه می شود افراد، حین مصرف این دارو از یک مولتی ویتامین که ویتامین های A, D, E و K را داشته باشد استفاده نمایند و بین مصرف این ویتامین ها با مصرف ارلیستات حداقل 2 ساعت فاصله زمانی در نظر گرفته شود.
مصرف ارلیستات همچنین می تواند باعث کاهش فشار خون و کلسترول خون شود. ( LDL-C)
این دارو هیچ عارضه ای نداره ؟
عوارض جانبی خطرناک با این دارو گزارش نشده است. عمده عوارض جانبی این دارو شامل نفخ، اسهال, مدفوع چرب و تعریق چرب می باشد که برای بعضی از بیمارن آزار دهنده است. همچنین جذب ویتامین های محلول در چربی نیز کاهش می یابد که توصیه به مصرف آن ویتامین ها می شود.
چه داروهای دیگه ای برای درمان چاقی داریم که خوب لاغر کنن ؟
داروهایی از جمله ترکیب فن ترمین و توپیرامات و یا ترکیب بوپروپیون و نالتروکسان وجود دارند که هیچ کدام از آن ها بصورت فراورده تجاری در بازار دارویی ایران موجود نیستند.
یک فراورده تزریقی به نام لیراگلوتاید ( با نام های تجاری ویکتوزا و ساکسندا ) نیز وجود دارد که بعلت تزریقی بودن و نیاز به مصرف روزانه، مصرف محدودی دارد. ولیکن داروی موثری است. این دارو در بیماران دیابتی چاق یک داروی انتخابی است. جهت درمان چاقی در بزرگسالان با دوز 3 میلی گرم روزانه بصورت تزریقی استفاده می شود و در بازار دارویی ایران نیز موجود است.
این تنوئیت قضیه ش چیه ؟
داروی دی اتیل پروپیون ( با نام تجاری تنوئیت) یک محرک سیستم سمپاتیک بدن است و باعث سرکوب مرکز اشتها می شود. فرد به واسطه مصرف این دارو دچار احساس سیری شده و کمتر غذا می خورد.
این دارو یک داروی محرک است و دارای خواص آمفتامینی است. به همین دلیل پتانسیل سوء استفاده دارد و در مصرف آن باید احتیاط کرد. نوع آهسته رهش آن (Tenuate Retard) بصورت 75 میلی گرم روزانه در افراد، جهت درمان چاقی بمدت محدود استفاده می شود.
زمان مصرف این قرص بهتر است صبح ها باشد. زیرا که در صورت مصرف عصرگاهی و شب گاهی می تواند منجر به اختلالات خواب شود.
اختلالات ریتم قلب و تپش قلب و افزایش فشار خون با آن گزارش شده است که در بیماران قلب و عروق باید به آن توجه شود.
عوارض عصبی همچون سردرد، بیقراری، گیجی و پرخاشگری نیز با آن گزارش شده است.
این دارو در ایران مجوز وزارت بهداشت ندارد.
در مورد ال-کارنیتین هم توضیح میدین ؟ برای درمان چاقی موثره ؟
ال-کارنیتین به شکل بدون نسخه از داروخانه ها قابل تهیه است. اثر بخشی آن جهت درمان چاقی به روشنی اثبات نشده است و بنابراین روش مصرف ثابت شده ای جهت درمان چاقی ندارد. جهت افزایش متابولیسم ممکن است توسط متخصصین تغذیه تجویز شود.
ما در روز همش یه وعده غذا می خوریم ولی وزنمون کم نمیشه. چرا ؟
نکته ای که باید به آن توجه کرد این است که صبحانه حتما باید میل شود و حذف آن کار درستی نیست.بهتر است در طول روز وعده های کوچک و متعدد مثلا 5 بار در روز مصرف شود. ( به شرطی که حجم هر وعده اندک باشد).
اگر یک وعده غذا در روز مصرف شود و آن وعده حجم زیادی داشته باشد، با تشدید آزاد سازی انسولین، چاقی می تواند تشدید شود!
چنانچه از این نوشته رضایت داشتید توصیه می شود در وبینار 2 ساعته روش های لاغری نیز شرکت نمایید.
دیدگاهتان را بنویسید