درمان واژینیت
درمان واژینیت
واژینیت یا التهاب واژن یکی از اختلالات بسیار شایع در خانم ها می باشد که روزانه مراجعه کنندگان بسیاری دارد. قبل از درمان واژینیت باید به علت به وجود آورنده آن پی برد تا درمان متناسب با میکروارگانیسم مورد نظر را انجام داد. تشخیص و درمان اشتباه می تواند باعث مراجعات مکرر و عدم ریشه کنی عفونت شود.
علائم واژینیت کلا چیه ؟
شایع ترین علائم واژینیت عبارت اند از:ترشحات واژن، بوی نامطبوع، خارش و قرمزی مخاط واژن. واژینیت می تواند دلایل قارچی، باکتریایی و انگلی داشته باشد که قبل از درمان واژینیت باید علت آن مشخص شود.
خب از کجا بفهمیم علت واژینیت قارچیه ؟ باکتریایی یا انگلی ؟
هر کدام از علل قارچی، باکتریال و انگلی، علائم مربوط به خودشان را دارند که به آن ها می پردازیم.
واژینیت قارچی
علت عفونت قارچی عموما کاندیدا آلبیکنز است.در واژینیت قارچی، خارش، ترشحات پنیری شکل سفید که بدون بو هستند وجود دارند. این ترشحات معمولا زیاد نیستند. التهاب و قرمزی واژن نیز ممکن است وجود داشته باشد.
واژینیت باکتریال
علت واژینیت باکتریال ، می تواند گاردنلا واژینالیس، باکتری های بی هوازی و مایکوپلاسما باشد. در این واژینیت ترشحات متوسط به رنگ سفید تا خاکستری و با بویی شبیه به ماهی وجود دارد.
واژینیت انگلی
علت واژینیت انگلی، تریکوموناس واژینالیس می باشد. در این واژینیت ترشحات فراوان به رنگ های زرد یا سبز و خاکستری وجود دارد. این ترشحات بوی بدی دارند. در این واژینیت، رحم شبیه به توت فرنگی می شود.
درمان واژینیت با هر علتی که باشد چیست ؟
هر کدام از واژینیت ها درمان مخصوص به خودشان را دارند که به آن اشاره می کنیم
درمان واژینیت قارچی
جهت درمان واژینیت قارچی می توان از کرم های واژینال کلوتریمازول 1% به مدت 7 شب، قرص کلوتریمازول واژینال روزی 2 عدد تا 3 شب، یا روزی 1 عدد تا 7 شب استفاده کرد.
سایر رژیم های درمانی به شرح زیر است:
کرم واژینال میکونازول هر شب یک اپلیکاتور تا 7 شب
یک عدد کپسول فلوکونازول 150 میلی گرم تک دوز
( در موارد شدید که شامل خارش شدید، التهاب و زخم در ناحیه می باشد ممکن است 2 عدد به فاصله 3 روز استفاده شود)
قرص نیستاتین واژینال هر شب یک اپلیکاتور تا 14 شب
چنانچه خارش، التهاب و قرمزی وجود داشته باشد، می توان از پماد تریامسینولون ان ان نیز به صورت موضعی تا یک هفته استفاده کرد.
در بارداری از فلوکونازول استفاده نمی شود. توصیه می شود اپلیکاتور ها نیز جهت پیش گیری از آسیب مکانیکی تا نیمه استفاده شوند.
درمان واژینیت باکتریال
جهت درمان واژینیت باکتریال می توان از رژیم های درمانی زیر استفاده کرد :
قرص خوراکی مترونیدازول 500 میلی گرم هر 12 ساعت تا 7 روز
ژل واژینال مترونیدازول 0/75% هر شب یک اپلیکاتور تا 5 شب
کرم واژینال کلیندامایسین 2%، هر شب یک اپلیکاتور تا 1 هفته
کپسول خوراکی کلیندامایسین 300 میلی گرم، هر 12 ساعت 1 عدد تا 1 هفته
قرص (اوول یا شیاف) کلیندامایسین واژینال، هر شب 1 عدد تا 3 شب
درمان واژینیت انگلی
جهت درمان واژینیت انگلی (تریکومونایی) می توان از رژیم های درمانی زیر استفاده کرد:
قرص مترونیدازول یا تینیدازول خوراکی، 2 گرم تک دوز
قرص خوراکی مترونیدازول 500 میلی گرم هر 12 ساعت تا 1 هفته
قرص (شیاف) واژینال مترونیدازول 500 میلی گرم هر شب تا 1 هفته
ممکن است از قرص خوراکی و شیاف واژینال مترونیدازول به طور همزمان نیز استفاده شود.
مترونیدازول خوراکی در بارداری قابلیت مصرف دارد. جهت کاهش عوارض گوارشی، توصیه می شود بعد از غذا استفاده شود. تینیدازول عوارض گوارشی کمتری نسبت به مترونیدازول دارد.
در درمان واژینیت ها، آقامون هم باید درمان بشه ؟
اولا که بهتر است تا انتهای درمان از نزدیکی خودداری کرد.
در مورد عفونت انگلی (تریکومونایی) همسر نیز باید درمان شود. در صورت عدم درمان همسر، عفونت عود می کند.
در موارد واژینیت باکتریال لزومی به درمان همسر نیست و در موارد عفونت قارچی، همسر تنها در صورت علامت دار بودن درمان می شود.
درمان در صورت عود مکرر عفونت هم همیناس ؟
در مورد عفونت قارچی، درمان واژینیت در موارد عود، یا عفونت پیچیده ( در کنار بیماری های همراه همچون دیابت و نقص ایمنی) می تواند به این صورت انجام شود :
تمامی کرم های واژینال به مدت 10 تا 14 روز ادامه می یابند و یا اینکه می توان از کپسول خوراکی فلوکونازول 100 میلی گرم، 150 میلی گرم و 200 میلی گرم با فواصل 72 ساعت استفاده کرد.
در مورد عود واژینیت باکتریال می توان پس از درمان اصلی، 2 شب در هفته تا 6 ماه از ژل واژینال مترونیدازول استفاده کرد.
در بیماران با واژینیت انگلی در صورت شکست درمان اصلی می توان از قرص خوراکی مترونیدازول یا تینیدازول 2 گرم خوراکی به مدت 5 تا 7 شب استفاده کرد.
این پروبیوتیک ها قضیه شون چیه ؟
پروبیوتیک های خوراکی از جمله لاکتوفم، و واژینال از جمله لاکتوواژ، پروواژ و ژینوفیلوس به واسطه اسیدی کردن محیط واژن، ممکن است در پیشگیری از عود مجدد موثر باشند و جهت درمان واژینیت در نظر گرفته شوند.
چنانچه، همچنان سوالی از این قسمت دارید، در قسمت دیدگاه ها اعلام بفرمایید تا به آن پاسخ داده شود.
2 دیدگاه
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.
مصرف داروها و پمادها در دوره پریودی امکان پذیر است؟
با سلام.
در دوران قاعدگی بهتر است از اشکال خوراکی که در متن به آن اشاره شده است استفاده نمایید.